ЭНЦИКЛОПЕДИЯ КЛАДОИСКАТЕЛЯ(ПОЛЕВОЙ ЛЕЧЕБНИК)
Среди многих непредвиденных осложнении путе-шественнику наверняка придется встретиться с различными нарушениями нормальной работы организма, связанными с различными заболеваниями и травмами. Хорошо, если в группе путешественников есть опытный медик; в противном случае, оказание медицинской помощи проводится, исходя исключительно из личного опыта, что не всегда приводит к положительному результату. Можно носить с собой медицинские справочники, но для их правильного использования тоже требуются определенные знания. Инструкции по оказанию первой помощи, которые были написаны в прежние годы, как правило, сводятся к фразе: "Следует обратиться к врачу". Никто не спорит, что обращение к специалисту — самый надежный способ ле-чения, но где его взять в глухой тайге, если у группы путе-шественников нет радиостанции для вызова санитарного вертолета? Я решился включить в книгу данный "лечебник", сделанный под руководством старого фельдшера Р. П. Александровича. Может быть, эта работа кому-то покажется излишне схематичной и упрощенной, но войдите в наше положение: рекомендовать даже самые необходимые
336
Советы путешественников
инъекции нельзя, т. к. книга обращена к неспециалистам! Общие советы:
а) за медицинскую помощь в группе отвечает один человек, которому никто не перечит во время оказания пер-вой помощи. Этот же человек отвечает за экспедиционную аптеку, за комплектацию индивидуальных аптечек и за навыки по оказанию экстренной помощи у всех членов экспедиции;
б) спиртосодержащие и сильнодействующие лекарства из экспедиционной аптеки находятся только в ведении санинструктора. На протяжении всего серьезного похода должен строго соблюдаться "сухой закон": большинство травм и обострений хронических заболеваний происходит во время алкогольного опьянения или же после оного;
в) все профилактические распоряжения санинст-руктора доводятся до сведения членов группы в присутствии руководителя похода или с его ведома;
г) во избежание осложнений юридического характера, санинструктор оказывает помощь только в рамках бытовой медицинской помощи и только в тех случаях, когда абсолютно уверен в безвредности проводимого лечения. В сложных случаях изыскиваются способы доставки больного к врачу;
д) следует учитывать, что одни и те же лекарства могут по-разному действовать на разных людей, не следует забывать спрашивать больного о возможной инди-видуальной непереносимости тех или иных лекарств;
е) желательно, чтобы санинструктор прошел предварительную медицинскую подготовку под руководством опытного медика.
Алфавитный перечень болезней и
повреждений
Аллергическая реакция
Может возникнуть на прием некоторых видов про-дуктов, на запахи, вследствие укуса насекомых или
337
Энциклопедия кладоискателя
лекарств. Обычно больной знает о своей склонности к ал-лергии. Чаще всего аллергические реакции проявляются в виде крапивницы, т. е. множественном высыпании на коже зудящих волдырей, возникших вскоре после начала действия аллергена. Противоаллергические мероприятия следует проводить незамедлительно, во избежание таких форм этого состояния, которые представляют угрозу для жизни. Наиболее опасны их них аллергический шок и отек гортани. Для снятия аллергической реакции используются следующие препараты: димедрол, супрастин, диозолин, которые даются по таблетке 2-3 раза в день. Наиболее удобен тавегил, в меньшей степени оказывающий снотворный эффект. Аллергические реакции, сопровождающиеся приступом удушья, мы рассмотрим в пункте "Бронхиальной астмы приступ".
Ангина
Признаки: озноб, повышение температуры тела, боли в горле, при глотании ощущение кома в горле, боли в суста-вах. Небные миндалины (гланды) отечны к увеличены. Покраснение при ангине обычно ограничено миндалинами и прилегающими к ним небными дужками; иногда на них видны гнойные налеты в виде точек, полос или отдельных пятен, что говорит о тяжести заболевания. Лечение: обильное витаминизированное питье, теплые полоскания слабым солевым или содовым растворами, полоскание антисептическими растворами. В случае очень высокой температуры — жаропонижающие препараты, сочетающиеся с таблеткой димедрола. При высокой температуре тела лекарства могут спровоцировать рвоту, поэтому их следует запивать небольшим количеством воды.
В качестве жаропонижающих средств — аспирин, панадол, В тяжелых случаях назначаются антибиотики, кур-сом не менее 5 дней: ампициллин 0,5 по 4 раза в день, или ампиокс 0,5 по 4 раза в день, или циплакс 0,25 — 2 раза в день или эритромицин по 0,2 — 4 раза в день,
Из народных средств, используемых для лечения ан-гины, можно применить:
— жевание еловой или листвснничной смолы;
338
Советы путешественников
— свежий сок лука репчатого употребляют по чайной ложке 3-4 раза в день;
— густой отвар плодов черники применяется для полоскания горла, смазывания обожженных участков, сыпи на коже. Для приготовления отвара необходимо 100 г сухих плодов залить 0,5 л воды и кипятить, пока количество воды не уменьшится до 0,3 л;
— при воспалении миндалин, слизистой оболочки рта и десен настой листьев шалфея лекарственного используют в виде полоскания. 4 чайные ложки измельченных листьев заварить двумя стаканами кипятка, настоять 30 минут, процедить;
— полоскать горло слизистым настоем, приготов-ленным из корней алтея лекарственного: 1 часть корня на 20 частей холодной кипяченой воды;
— используется настойка 30 г травы зверобоя обык-новенного на 100 мл спирта или стакан водки. Принимать по 50 капель три раза в день после еды и 40 капель разводят в половине стакана воды для полоскания горла;
— натереть стакан свеклы столовой, влить столовую ложку уксуса, дать настояться. Сок с уксусом отжать и про-полоскать им рот, горло и немного проглотить — 1-2 сто-ловые ложки. Этим простым средством некоторые выле-чивают даже хроническую ангину (тонзиллит);
— полоскание, приготовленное из равных частей чи-стотела и ромашки аптечной, быстро излечивает флегмо-нозную ангину и полипы в носу;
— настой из 20 г (полная столовая ложка) календулы лекарственной на стакан кипятка используют для полос-кания горла;
— горло прополаскивают настоем ромашки аптечной. Еще лучше готовить сбор: 3 части ромашки, 2 части цветов липы. 20 г сбора заваривают стаканом кипятка, настаивают 20 минут и используют для полоскания.
Аритмия сердца
Проявляется в виде приступов учащенного сердце-биения (более сотни ударов в минуту), неправильного ритма, и бывает вызвано заболеваниями сердца или
339
Энциклопедия кладоискателя
нарушением водно-солевого баланса организма. Приступ аритмии может спровоцировать стенокардию и ряд других осложнений. Можно попытаться купировать приступ аритмии, попросив больного напрячь мышцы живота и "потужиться". Можно вызвать рвотный рефлекс: вложить 2 пальца в рот и надавливать на корень языка.
Дать больному двадцать капель корвалола или валокордина, дать таблетку нитроглицерина под язык; в течение 10 дней панангин — по 1 таблетке 3 раза в день, после еды.
Белая горячка, или алкогольный делирий
Возникает только на третий-пятый день после пре-рывания запоя, а в том случае, если алкоголик жалуется на устрашающие видения, но сам находится в состоянии опьянения, то речь идет о симуляции делирия или об отравлении другими препаратами. Больные белой горячкой могут представлять опасность как для своей жизни, так и для жизни окружающих, т. к. в период приступа не отдают отчета в своих действиях, и могут совершать поступки под влиянием своих собственных видений. Психоз обычно длится три-пять дней — до тех пор, пока из организма не будут выведены все продукты распада алкоголя. За больным требуется постоянное наблюдение, иногда приходится даже фиксировать больного — во избежание несчастья.
Основное лечение направлено на скорейшее очищение организма. Для этой цели больному дается обильное щелочное питье, ударные дозы поливитаминов, слабительное.
Иногда приступы белой горячки могут вызвать тя-желые нарушения жизненно важных функций организма.
Бессонница
При сильном физическом или нервном переутомлении
иногда возникает парадоксальная реакция: несмотря на
сильную усталость, ночью человек не может заснуть. Если
период напряженной работы — уже позади, то можно
340
Советы путешественников
принять какое-либо успокаивающее средство за час до сна, но увлекаться медикаментозным способом налаживания сна не следует. Можно за два часа до сна облиться холодной водой. Некоторым людям от бессонницы помогает вдыхание через нос паров валериановых капель. Можно попробовать в течении пяти — десяти минут помассировать мочки ушей большими и указательными пальцами рук. Для ускорения засыпания помогают настои корня валерианы, листьев душицы или чабреца.
Бешенство
Очень опасное и страшное заболевание, переносчиком которого чаще всего бывают волки, лисы, собаки. Единственное спасение в случае укуса бешеным животным — это проведение курса профилактических прививок. Укус любого животного таит в себе опасность заражения бешенством, но наибольшая вероятность бывает при укусах животных с необычным поведением — например, тот случай, когда дикие животные не боятся человека. На место укуса следует наложить асептическую повязку, обработав предварительно йодной настойкой.
Бронхиальной астмы приступ
Приступ удушья, характеризующийся коротким вдохом и продолжительным затрудненным выдохом. Больные во время приступа принимают вынужденное сидячее поло-жение с приподнятым плечевым поясом. Хорошо слышны свистящие хрипы. Обычно больные хронической астмой возят с собой необходимые препараты для купирования приступа. В случае, если такой приступ наступил у больного впервые — например, после перенесенного простудного заболевания, то в первую очередь больного следует согреть, можно дать ему подышать теплым содовым паром. Из медикаментов следует дать таблетку зуфиллина или половину таблетки теофедрина, таблетку димедрола или супрастина. Иногда приступ переходит в тяжелый аст-матический статус, из которого больного может вывести только врачебная помощь.
341
Энциклопедия кладоискателя
Болевые приступы
Боль, как сигнал организма о неблагополучии, помо-гает диагностировать основную причину болезненного яв-ления, но, в то же время, боль может сама по себе провоци-ровать болезненное состояние, поэтому в большинстве слу-чаев болевой синдром следует устранить.
Зубная боль чаще всего связана с наличием кариозных зубов, поэтому в полевых условиях нельзя устранить причину заболевания, а приходится довольствоваться устранением боли. Следует чаще полоскать полость рта теплым содовым раствором. Не нужно принимать большого количества анальгетиков, которые все-таки не так уж безвредны для организма. Лучше попробовать применить один из народных способов борьбы с зубной болью:
— полоскание полости рта водными настоями зве-робоя, ромашки, шалфея или чабреца;
— на внутреннюю поверхность запястья наклеивается полоска перцового пластыря, запястье берется про-тивоположно стороне нахождения больного зуба;
— двадцать — тридцать приседаний снимают остроту зубной боли;
— кусочек чеснока, завернутый в вату, неглубоко по-мещается в наружный слуховой проход на пятнадцать минут, а затем удаляется оттуда. Ухо — противоположное стороне больного зуба.
Боли в глазах. Могут возникать при различных за-болеваниях, и очень важно в этом случае выявить причину, вызывающую боль. Боли, связанные с воспалением сли-зистой оболочки, характеризуются покраснением слизистых оболочек, светобоязнью, слезотечением. Чаще всего в этом случае речь идет о конъюнктивите, вызванном попаданием грязи в глаза, поэтому при земляных работах рекомендуется вечером промывать глаза свежезаваренным чаем или однопроцентным раствором борной кислоты. В случае возникновения конъюнктивита нужно пять — шесть раз в день закапывать раствор альбуцида или 0,25% раствор левомицетина. Можно закладывать под веки глазную 10% тетрациклиновую мазь, особенно в случае острого
342
Советы путешественников
гнойного воспаления. Лечение конъюнктивита проводить не
менее пяти дней, чтобы недолеченное воспаление не
перешло на другие глазные оболочки.
Внезапный приступ сильных болей в одном или обоих
глазах может быть обусловлен приступом глаукомы. Во
время приступа наблюдается потускнение роговицы глаза,
зрачок расширен и не реагирует на свет, глазное яблоко —
твердое на ощупь, чувствительность роговицы потеряна,
боли отдаются в лоб, челюсть и затылок. Приступы чаще
всего возникают ночью или ранним утром и продолжаются
от нескольких минут до получаса. Обычно возникновению
приступа предшествует нервное или физическое пере-
напряжение, перенесенные тяжелые заболевания, сильное
переохлаждение или перегрев. Приступ снимается за-
капыванием 2% раствора пилокарпина по две капли каждые
пятнадцать минут. Внутрь больному можно дать ус-
покаивающие, мочегонные и болеутоляющие средства. За-
тянувшийся приступ глаукомы может вызвать потерю зрения.
Боли в области одного из глаз могут возникать и при мигрени, но, в отличие от приступа глаукомы, не будут вид-ны характерные "глазные" признаки.
Боли в ушах. Чаще всего возникают в результате воспалительного процесса в наружном, внутреннем или среднем ухе и характеризуются повышением температуры, недомоганием, возникновением боли в ухе и некоторым снижением слуха.
При нажатии на ушную раковину и на козелок (кост-ный бугор за ухом) боль усиливается. Если воспаление происходит в наружном слуховом проходе, то в него поме-щают марлевую турунду, смоченную 70% этиловым спиртом (борным спиртом, спиртовой настойкой эвкалипта или календулы), на ухо накладывается согревающий водочный компресс. После вскрытия гнойника применяется про-мывание фурацилином в разведении 1:5000.
При более глубокой локализации воспалительного процесса требуется назначение антибиотиков, закапывание в нос 0,25% левомицетиновых капель и нафтизина каждые 4-6 часов. Закапывание в ухо чистого подогретого
343
Энциклопедия кладоискателя
спирта оказывает болеутоляющее и дезинфицирующее действие на 30-40 мин.
Боли головные. Вызываются различными болезнен-ными состояниями, санитарный инструктор может оказать помощь только в нескольких частных случаях.
Головная боль при лихорадящих состояниях снима-ется простыми анальгетиками, т. к. в сложных составах часто присутствует кофеин, увеличивающий нагрузку на сердце.
Головные боли, вызванные сосудистой дистонией, не связаны с изменением артериального давления, поэтому лечатся, как и боли при мигрени. Провоцируют приступы переутомление, голод, эмоциональное перенапряжение. Приступу часто предшествует сонливость, общее недомо-гание, тяжесть в голове. Перед самым приступом больные иногда отмечают мелькание перед глазами, цветные круги или огненные точки. Болевой приступ часто сопровождается рвотой и длится от нескольких часов до 2-3 суток. Часто приступ проходит после глубокого ночного сна. Тре-буется обеспечить больному полный покой, горячие и хо-лодные компрессы на голову, горчичники на шею. Боли иногда снимаются сложными анальгетиками — пенталгином или седалгином. Простые анальгетики (анальгин, аспирин) можно сочетать с успокаивающими препаратами (реланиум).
Из народных средств для лечения мигрени применяют различные эфирно-масличные растирания, наносимые на лоб и виски, прикладывание к голове листьев капусты или лопуха, вдыхание через нос аромата корней валерианы. Можно попытаться стянуть голову тугим платком или сделать мягкий массаж волосистой части головы.
Головные боли могут быть связаны и с изменением артериального давления. Оно определяется при помощи аппарата, измеряющего артериальное давление (АД), ко-торый желательно иметь санинструктору. В крайнем случае, можно попробовать использовать немедицинский способ измерения АД. Рука кладется ладонью вверх на стол, от локтевой ямки до кисти кладется линейка. Над линейкой, на нитке, подвешивается иголка острием вниз. Иголку на нитке
344
Советы путешественников
начинают медленно перемещать от локтя в сторону кисти. Вести иголку нужно плавным движением, а острие иголки должно почти касаться линейки, лежащей на предплечье. На двух участках движения иголка начинает раскачиваться поперек линейки. Эти участки и есть верхняя и нижняя цифры АД. Несмотря на всю невероятность объяснения такого способа измерения АД, я неоднократно убеждался в точности показаний такого "прибора".
При головных болях, связанных с пониженным АД, больные отмечают тупую давящую боль различной лока-лизации, иногда отмечается пульсирующая боль в висках. Больному следует выпить крепкий чай или кофе. Можно дать обезболивающие таблетки, содержащие в своем составе кофеин. При многодневном явлении пожизненного АД у больного следует назначить растительные настойки, об-ладающие женьшенеподобным эффектом: настойка элеу-терококка, настойка лимонника, настойка аралии и т. д. Принимать по 15-20 капель 3 раза в день до еды.
При повышении артериального давления головная боль обычно локализуется в затылочной области. Головная боль сопровождается давящими болями в области сердца или под левой лопаткой, неприятными ощущениями в руках и ногах.
При повышенном АД следует отстранить больного от физических работ — особенно тех, которые связаны с работой в наклон. Нужно дать больному сосудорасширя-ющие средства: папаверин, дибазол, папазол или но-шпу по 1-2 таблетке. В тяжелых случаях, когда имеется зна-чительное повышение АД (в полтора-два раза превышающие привычные цифры), следует дать больному мочегонные препараты (фуросемид или гипотиазид) — 1 таблетку, или дать одну таблетку аминазина. Сочетание аминазина и мочегонных средств возможно лишь в тяжелых случаях. После приема больным мочегонных средств, в течение двух последующих дней, ему следует назначить аспаркам или панангин по 1 таблетке 3 раза в день после еды — для восполнения в организме запасов калия. Если во время приступа гипертонической болезни у больного наблюдается односторонняя потеря чувствительности тела, нарушение
345
Энциклопедия кладоискателя
речи или появляется асимметрия лица, то следует немедленно дать больному таблетку зуфиллина и обеспечить строгий постельный режим, мочегонные средства, щадящая транспортировка в больницу.
ВНИМАНИЕ! Человеку, потерявшему сознание, ни-какие лекарства через рот давать нельзя!
Боли в области лица. Могут вызываться или вос-палением лицевых нервов, или острым воспалительным процессом. При воспалительных кожных нарывах на лице следует помнить, что любое грубое вмешательство (вы-давливание гнойника) может привести к тяжелым по-следствиям, связанным с проникновением инфекции в по-лость черепа. Нарывы на лице лечатся: в начальной стадии — прижиганием спиртом, йодной настойкой или зеленкой, при образовании гноя — мазями типа бальзама Вишневского. Для более полного удаления гноя из вскрыв-шегося нарыва можно применять повязки с гипертони-ческим 10% раствором поваренной соли.
Боли в области придаточных пазух носа обычно свя-заны с хроническим насморком и в полевых условиях ле-чатся закапыванием в нос капель, содержащих антибиотики, и промыванием носа дезинфицирующими растворами: фурацилин 1:5000, настой ромашки.
Различные невралгии лицевых нервов лечатся сухими тепловыми процедурами, анальгетиками и поливитаминами.
Хорошее действие оказывает прием индометацина.
Боли в области верхнего и средего отделов позвоночника. Обычно возникают в результате раздражения периферических нервов, им предшествуют: переохлаждение, физические перегрузки или неловкое резкое движение. Такие боли иногда путают с приступами стенокардии. Как правило, невралгию от стенокардии можно отличить по следующим признакам:
— боли при невралгии усиливаются при движении, и можно найти такое положение тела, когда боль исчезает;
— боли не снимаются нитроглицерином;
— боли носят постоянный или стреляющий характер.
346
Советы путешественников
При невралгиях вдоль позвоночного столба (на расстоянии 3-4 см в обе стороны от осевой линии позвоночника) пальцами можно нащупать болезненные точки, которые должны соответствовать пораженному позвонку. Эти точки можно смазать йодом или другими отвлекающими жидкостями или мазями. На область болезненного позвонка накладывается лечебный магнитный пояс, как при радикулите, шерстяные вещи. Можно применять мази, со-держащие змеиный и пчелиный яд, меновазин. муравьиный спирт. Муравьиный спирт в полевых условиях можно изготовить самому; для этого на дно бутылки помещается немного сахара, и бутылка кладется на муравейник. Когда бутылка на 1/3 наполнится муравьями, туда заливают 96% спирт и настаивают несколько дней в теплом месте. Из медикаментов состояние больного облегчают анальгетики и поливитамины. Народные методы лечения невралгий будут рассмотрены в случае лечения радикулита.
Боли в области грудной клетки. Помимо невралгий, которые часто иррадиируют в область сердца, при болях такой локализации всегда можно подозревать такое опасное состояние, как приступ стенокардии. Мы уже рассматривали некоторые различия невралгических и стенокардических болей. Помимо сказанного, нужно добавить, что ишемические боли в сердце обычно возникают внезапно, на фоне физического или эмоционального напряжения, при резкой смене фазы отдыха фазой активности. Они, как правило, носят интенсивный характер, локализуются за грудиной, иногда — в области сердца, отдают в левую руку или левую лопатку (изредка — в правую), в нижнюю челюсть. Болевой приступ часто сопровождается холодным потом, беспокойством, страхом смерти. Точный диагноз ставится только с помощью электрокардиограммы, да и то лишь во время приступа. Боль при стенокардии терпеть нельзя — приступ, длящийся около получаса, приводит к необратимым изменениям в сердечной мышце. Санинструктор должен следить, чтобы у всех участников экспедиции среднего и пожилого возраста в индивидуальной аптечке были валидол и нитроглицерин — особенно, если работы ведутся с большими нагрузками и в сложных
347
Энциклопедия кладоискателя
климатических условиях. При возникновении приступа стенокардии больному следует незамедлительно дать под язык капсулу валидола; в случае отсутствия положительного результата в течение последующих двух минут (лекарство, положенное под язык, действует со скоростью действия внутривенной инъекции), следует дать таблетку нитроглицерина под язык- Нитроглицерин часто вызывает у человека головную боль; для смягчения побочного действия этого лекарства больному во время растворения под языком таблетки можно давать нюхать пары аммиака. Можно соорудить "сложные капли", растворив 2 таблетки нитроглицерина в смеси 40 капель корвалола и 10-20 мл воды. Такие капли будут действовать не столь стремительно, как действует таблетка нитроглицерина, помещенная под язык. Следует измерить больному АД; если оно повышено, нужно дать выпить2 таблетки папаверина или 2 таблетки но-шпы. В качестве анальгетика и спазмолитика хорошо дать больному таблетку баралгина. Повторную дозу нитроглицерина, если "приступ не снимается, следует дать через 15-20 минут, взяв, на всякий случай, таблетку из другой упаковки (нитроглицерин при неправильном хранении легко разлагается). Если приступ стенокардии затянулся, и состояние больного ухудшается, то санинструктор должен обеспечить больному строжайший постельный режим, бороться с болью при помощи анальгетиков в сочетании с успокаивающими средствами. Следует следить за АД; при резком падении АД нужно дать 20 капель кордиамина на сахар под язык.
Транспортировка больного, в тяжелых случаях, воз-можна только санитарной авиацией.
Боли в груди при неврозах сердца обычно не носят интенсивного характера и выражаются в форме покалывания, ноющей или тянущей боли. Такие боли обычно купируются валидолом или 20-30 каплями корвалола.
Боли в груди, связанные с кашлем или дыханием, сигнализируют о воспалительном процессе, затрагивающем дыхательную систему, если они не связаны с невралгией (см. выше), или травмой. Лечение в этом случае направлено
348
Советы путешественников
на основное заболевание дыхательных путей или травмы.
Иногда возникают очень сильные боли в грудной клетке, возникающие при т. н. опоясывающем лишае, т. е. высыпании пузырьков по ходу межреберных нервов. До появления таких пузырьков на поверхности кожи диагно-стировать заболевание неопытному человеку практически невозможно. После появления пузырьков на поверхности кожи их подсушивают прижигающими жидкостями: зе-ленкой, йодом, крепким раствором марганцовки. Назна-чаются поливитамины, индометацин по 1 таблетке 3 раза в день.
Боли в области поясницы. Могут возникать по двум основным причинам: патологиями со стороны мочевыво-дящей системы и невралгиями, связанными с изменениями в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. В первом случае внезапное появление острых непрекращающихся болей, сопровождающихся позывами к мочеиспусканию и тошнотой, иррадиирующих в низ живота чаще всего говорит
0 так называемой почечной колике. Болевой приступ не зависит от положения тела. Такие боли можно снимать спазмолитиками: 2 таблетки но-шпы или 2 таблетки па-паверина. При полной уверенности в отсутствии острых хирургических заболеваний брюшной полости (см. "Боли в животе") — можно дать таблетку баралгина. Затянувшаяся почечная колика грозит больному возникновением опасных для жизни осложнении.
Ноющие боли в области поясницы постоянного ха-рактера, сопровождающиеся изменением количества и цвета (помутнение) мочи, при которых нарушается общее само-чувствие и повышается температура тела, могут свиде-тельствовать об остром воспалении или же об обострении хронического заболевания почек. В таком случае основные лечебные мероприятия направляются на устранение воспалительного процесса. Назначается: бисептол 480 мг по 1-2 таблетки 2 раза в день или антибиотики (ампицилин) по
1 таблетки 4 раза в день, курсом 7-10 дней.
После любых приступов болей, связанных с воспа-лением моче выводящих путей, желательна щадящая диета
349
Энциклопедия кладоискателя
и трехдневной прием фурадонина по 1 таблетке 3 раза в день или бисептола (см. выше).
Боли в пояснице при пояснично-крестцовом ради-кулите отличаются от почечных по следующим признакам: боли иррадиируют по внутренней поверхности ноги в сто-рону пятки, мышцы поясничной области напряжены, боль не позволяет двигаться в полном объеме движения, больной стремится принять наиболее безболезненное положение тела. Основное правило при лечении радикулита в остром периоде — не оказывать на позвоночник грубого физического воздействия. Как это иногда считается в простонародье, радикулит можно "вправить". Только специалист, после тщательного обследования больного, может отважиться на такую манипуляцию. Радикулит не всегда поддается лечению и нередко полностью надолго обездвиживает человека. Лучше всего это заболевание предупреждать при помощи специальной гимнастики, сна на жестком ложе и правильного подхода к тяжелым физическим работам. При слабых проявлениях радикулита помогают растирания поясницы разогревающими мазями, постановка перцового пластыря, йодные сетки, ношение магнитного пояса или овчинного воротника на пояснице. Внутрь следует принимать поливитамины и противовоспалительные средства: индометацин — по 1 таблетке 3 раза в день после еды. Облегчает состояние больного и висение "на турнике", когда больной опирается на какую-либо перекладину в течение нескольких минут плечевым поясом, оставляя нижнюю часть тела без опоры. В народной медицине для лечения радикулита используют следующие травы: листья хрена, листья ревеня, припарки из стеблей сабельника болотного, настойка жгучего красного перца в качестве растирания, растирание муравьиным спиртом (см. "Боли в области грудного шейного отдела позвоночника").
Боли в животе. Самыми опасными и коварными для здоровья больного являются приступы острых болей, не связанных с отхождением газов или появлением жидкого стула при расстройстве желудочно-кишечного тракта. Существует целый комплекс воспалительных процессов ор-ганов брюшной полости, которые объединяются термином
350
Советы путешественников
"острый живот" и требуют немедленного осмотра больного хирургом. Примером тому является приступ острого аппендицита. При подобных заболеваниях запрещается давать больному обезболивающие средства, можно лишь давать спазмолитики — но-шпу или желудочные таблетки (без анальгетиков!). Больного следует срочно вы везти в больницу, т. к. при таких заболеваниях счет иногда идет на часы. Все заболевания, объединенные понятием "острый живот" дают симптомы раздражения брюшины, которые санинструктор должен уметь определять на прак-тике, т. к. по книге научить этому очень сложно. Из наиболее простых способов определения симптомов раздражения брюшины можно отметить следующие: боли в животе, возникающие при ходьбе: во время ощупывания живота боли сильнее в момент, когда пальцы отрываются от поверхности живота больного; боли в животе возникают при скользящем касании поверхности живота больного, лежащего на спине. Во время транспортировки нужно следить за общим состоянием больного.
Боли в животе, связанные с функциональным рас-стройством желудочно-кишечного тракта, обычно имеют ноющий постоянный характер или острый приступооб-разный — в тех случаях, когда в кишечнике происходит бурный процесс образования газов. Боли в области желудка чаще всего вызываются приемом продуктов, раздражающих слизистую оболочку желудка или едких веществ. В левом подреберье отмечаются ноющие боли, чувство распирания, отрыжка, тошнота, рвота. Следует помнить, что в случае скрытого желудочного кровотечения, кровь, выделяемая с калом, не будет иметь красный цвет — стул будет иметь дегтеобразный вид. Обычный гастрит требует для своего излечения в первую очередь голодную диету на сутки — двое: кроме подслащенного чая, больному в это время лучше всего ничего не давать. С третьего дня можно давать больному каши, вареные на воде, с 4-го дня — бульоны. Переход к нормальной пище — через неделю. Для уменьшения болезненных явлений давать внутрь же-лудочные таблетки по 1 штуке 2-3 раза в день или бесалол — по 1 таблетке 2 раза в день. При мучительной
351
Энциклопедия кладоискателя
тошноте — церукал по 1 таблетке 2-3 раза в день. Из народных способов лечения гастрита могу порекомендовать
следующие:
— столовая ложка порошка березового гриба чаги
настаивается в течение 10-12 часов в термосе, залитым литром крутого кипятка. Принимать по 100 г настоя 3 раза в день;
— водный настой измельченного корня валерианы (10 г корня на стакан кипятка) принимают по 1/2 стакана 2 раза в день;
— свежеотжатый сок сырого картофеля, по одной истертой картофелине перед каждой едой.
Боли, связанные с расстройством кишечника в ре-зультате приема недоброкачественной пищи, лечатся при-мерно так же, как и гастрит. В случае повышения темпе-ратуры тела и возникновения поноса следует изменить тактику оказания доврачебной помощи — см. "Пищевые отравления" и "Понос".
Внезапно возникшие боли в правом подреберье, со-провождающиеся рвотой, если они не дают симптомов раз-дражения брюшины, чаще всего говорят о возникновении печеночной колики. Такие боли можно снимать только спазмолитиками —2 таблетки но-шпы или 2 таблетки па-паверина.
Ноющие боли в правом подреберье часто возникают в результате обострения хронического холецистита или заболеваний печени. Следует внимательно следить за цветом кожи, глазных белков и мочи больного. В случае появления шафранно-желтого оттенка на покровах и в моче можно предположить возникновение желтухи, которая в полевых условиях не лечится.
Боли в области заднего прохода могут быть вызваны острым воспалительным процессом, связанным с наличием у больного геморроидальных узлов. Иногда у больных геморроем возникают различные гнойные образования вокруг ануса, характеризующиеся, помимо болей, ознобом, повышением температуры тела и общим недомоганием. Больному следует назначить бисептол 480 по 1 таблетке 2 раза в день или антибиотики по схеме. В случае
352
Советы путешественников
дальнейшего развития гнойного процесса следует изыскивать способы доставки больного в хирургическое отделение.
Обострение хронического геморроя характеризуется болями после дефекации, выделением небольшого ко-личества крови с калом, зудом в районе ануса. Для снятия обострения требуется соблюдение щадящей диеты, норма-лизация стула, использование в гигиенических целях только мягкой туалетной бумаги, обмывания ануса после каждой дефекации. Облегчают состояние применение свечей с эк-страктом красавки и теплые сидячие ванночки.
Народная медицина советует лечить геморрой сле-дующими методами, рекомендованными П. Сидоровым:
— из сырого картофеля вырезать свечу и при ге-моррое вставить в задний проход (если сильно сушит, то предварительно обмакнуть свечу в мед). Противопоказано использование сильно проросших и позеленевших клуб ней;
— на геморроидальные шишки накладываются оси-новые листья на 2 часа. Если это вызывает беспокойство, то листья снимают и подмываются. Через 1-2 дня повторить процедуру;
— 2-3 столовые ложки ромашки аптечной заварить стаканом кипятка, настоять в течение часа в хорошо за-крытой посуде, процедить. Используют для наружных про-мываний;
— две чайные ложки сухой травы горца почечуйного (геморройная трава) на 0,5 литра воды, кипятить на малом огне 15 минут, настоять 2 часа, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3-4 раза в день за 30 минут до еды;
— столовую ложку измельченной травы зверобоя продырявленного залить стаканом кипятка, кипятить 15 ми-нут на слабом огне, процедить. Пить по 1/4 стакана 3 раза в день;
— из зрелых ягод рябины красной отжать сок. Доза: по 75-100 г сока 3 раза в день, запивая холодной водой (комнатной температуры). Можно добавить мед или сахар. Если пить сок свежей рябины продолжительное время, то залечивается даже внутренний геморрой;
12 Заказ № 67 333
Энциклопедия кладоискателя
— две чайные ложки измельченной травы хвоща полевого заварить стаканом кипятка, настоять 1 час, про-цедить. Пить глотками в течение дня (при кровотечениях);
— две чайные ложки измельченного корня одуван-чика лекарственного залить стаканом холодной кипяченой воды, настоять 8 часов. Доза: по 1/4 стакана 4 раза в день перед едой;
— столовую ложку сухих листьев крапивы двудомной залить стаканом кипятка, кипятить 10 минут на слабом огне, остудить, процедить. Доза: по столовой ложке 5 раз вдень.
В случае обильного кровотечения — холод, покой и скорейшая эвакуация.
Боли внизу живота, связанные с появлением частого мочеиспускания, болезненных позывов к мочеиспусканию, изменением цвета мочи (становится мутной), могут говорить о воспалении мочевыводящих путей и лечатся подобно воспалительному процессу почек. В случае, если воспаление началось внезапным приступом, то можно предположить, что начали выходить камни из мочевого пузыря. В этом случае в первую очередь нужно давать больному спазмолитики: но-шпу или папаверин по 2 таблетке 3 раза в день. После удачного прохождения камня в течение 2-3 дней назначается фурадонин по ОД 3 раза в день или этазол по 0,5 4 раза в день. В случае, если задержка мочи несмотря на действие спазмолитиков, не проходит, требуется срочная эвакуация больного.
Боли в суставах. Возникают в результате ряда за-болеваний, связанных с инфекционными процессами или нарушением обмена веществ в организме. Оказание помощи сводится к приему противовоспалительных препаратов (индометацин) и местным тепловым процедурам. Народная медицина дает следующие советы для лечения суставов:
— березовые листья пропаривают и разминают, за тем на 2-4 часа прикладывают к больному суставу, за-крепляют марлевой повязкой, а сверху — пленкой. Курс лечения — 7-10 дней;
— ошпаренные кипятком листья крапивы привя-зывают к больному суставу или делают компрессы на
354
Советы путешественников водного настоя крапивных листьев из расчета 1:10;
— отваром ягод можжевельника из расчета 1:10 де-лают припарки на больные суставы.
Вывихи
Вывихи происходят из-за резкого движения или па-дения. Для вывиха характерна боль, невозможность дви-жения в суставе, заметное изменение формы сустава. Вывихи иногда сопровождаются внутрисуставными переломами, поэтому неквалифицированная помощь может привести к инвалидности больного. Допускается только вправление так называемого привычного вывиха, о котором пострадавший обычно хорошо осведомлен. Помощь при вывихе заключается в фиксации конечности в положении вывиха, обезболивание анальгетиками и доставке в травматологический пункт. После вправления вывиха фиксирующая повязка на пострадавшем суставе носится не менее десяти дней.
Дезинфекция
Если в группе путешественников случилось остро-заразное заболевание, то после эвакуации больного следует обработать все предметы, которыми он пользовался, дезинфицирующими растворами. Учтите, что большинство этих растворов может активно влиять на ткани и металлы. Для обработки неметаллических предметов удобно применять 2-5% раствор хлорамина, металлические пред-меты можно простерилизовать длительным кипячением.
Дрожжевой грибок
Дрожжевой грибок — распространенное кожное за-болевание, часто возникающее от долгого хождения во влажной обуви — встречается практически во всех экспе-диционных отрядах. Заболевание характеризуется сильным зудом между пальцами ног (реже — рук), появлением пораженных участков кожи между пальцами с дальнейшим образованием язв и нагноений от расчесов.
355
Энциклопедия кладоискателя
Лечение производится противогрибковыми мазями или растворами: нистатиновая мазь, микосептин, крем "Как-дид", нитрофунгин и т. д. Обязательное условие полного исцеления — регулярность применения лекарства по при-лагаемой к препаратам инструкции.
Кровотечения из раны. Травмы с повреждением кожного покрова и мягких тканей сопровождаются кро-вотечением. При артериальном кровотечении (ранения крупного артериального сосуда) из раны толчкообразно, пульсирующей струей, бьет кровь ярко-красного (алого) цвета. Венозная кровь отличается темно-красным цветом и изливается из раны (при повреждении крупной вены) непрерывной струей. При капиллярном кровотечении, когда кровоточат мельчайшие сосуды, кровь не идет струей, а сочится из раневой поверхности. Практически в условиях похода всякое кровотечение является смешанным.
Чтобы остановить артериальное кровотечение, нужно быстро зажать пальцами кровоточащую артерию выше места ранения (ближе к сердцу). При ранении кисти, предплечья или нижней половины плеча кровотечение останавливают, прижав плечевую артерию к плечевой кости (рис. 42а) и поднимая вверх всю конечность.
Артериальное кровотечение на ноге останавливают, прижав артерию большими пальцами обеих рук к лобковой кости в паховой области.
Прижимание пальцем раны — временная, до нало-жения жгута, мера. Жгут накладывают только на конеч-ности: при повреждении руки — на нижнюю или верхнюю треть плеча (рис. 42б), при повреждении ноги — на верхнюю половину бедра. Под жгут следует подложить подкладку из марли, тонкой одежды и др.
В походных условиях в качестве жгута можно ис-пользовать эластичный бинт, поясной ремень или веревку. Жгут нельзя держать наложенным более 1-1,5 часа, так как конечность ниже перетянутого места может омертветь! Если обстоятельства заставляют до врачебной
356
Советы путешественников
помощи держать жгут дольше, то рекомендуется снять его, несильно прижимая рану, а через несколько минут наложить снова, не допуская, однако, большой потери крови.
Рис. 42. Остановка кровотечения:
а — остановка артериального кровотечения при ранении предплечья или нижней половины плеча; б — наложение жгута на плечо.
Признаком правильного наложения жгута является остановка кровотечения, побеление конечности, ис-чезновение пульса ниже места наложения жгута. Венозное кровотечение останавливается наложением давящей повязки на рану и приданием возвышенного положения раненой конечности.
Для остановки кровотечения из носа следует наложить холод на переносицу больного и попросить его плотно зажать кровоточащую ноздрю на 3-5 минут. Если кровь при этой манипуляции станет проникать в глотку, то следует из марли изготовить тонкую ленту, смочить ее растительным маслом и при помощи неметаллической палочки (деревянной, пластмассовой) плотно затампонировать кровоточащую ноздрю. Иногда носовые кровотечения могут быть опасны для жизни больного.
Кровотечения из уха, связанные с травмой черепа, являются очень тревожными признаком и требуют срочной транспортировки пострадавшего в больницу с диагнозом; подозрение на перелом основания черепа.
357
Энциклопедия кладоискателя
Кашель
Кашель возникает в результате раздражения слизистой оболочки дыхательных путей. При кашле лечение должно быть направлено на основное заболевание, но сухой приступообразный кашель приносит мучения больному. Такой кашель можно лечить глаувентом по 1 таблетке 2-3 раза в день. Для смягчения кашля применяются различные отхаркивающие препараты, на спину ставятся горчичники, делаются паровые содовые ингаляции.
Самыми доступными отхаркивающими средствами являются растительные препараты: девясил, душица, мать-и-мачеха, подорожник, фиалка и др. Хороший отхаркивающий эффект оказывают содовые таблетки с экстрактом термопсиса.
Насморк
Насморк в первые дни возникновения можно по-пытаться вылечить физиотерапевтическими процедурами — как теплом, так и холодом: парение ног в горячей воде, ношение шерстяных носков с порошком горчицы, натирание больших пальцев ног вьетнамским бальзамом.
Сто лет назад в журнале "Русская медицина" печа-тался следующий способ избавления от насморка за двое суток: утром и перед сном мыть ноги до коленей водой со льдом, а затем досуха растирать полотенцем.
В течение трех дней насморка можно использовать сосудосужающие капли; нафтизин, санории, галазолин. В последующем лучше пользоваться масляными каплями или мазями от насморка. Можно промывать нос слабым содовым раствором, нюхать порошок цветов лабазника.
Ожоги
При ожогах первой степени наблюдается зуд, боль, покраснение и припухание кожи. Образование пузырей с прозрачной жидкостью — признак ожога второй степени. При ожогах третьей степени происходит омертвение (обуг-ливание) кожных участков и глубоколежащих тканей с по-следующим образованием язв.
Основная мера предупреждения солнечного ожога — строгое соблюдение правил приема солнечных ванн.
358
Советы путешественников
На большой высоте в высокогорных районах, чтобы избежать ожогов губ и слизистой оболочки носа, лицо необходимо покрывать марлевой маской или смазывать специальной мазью.
При ожогах первой и второй степени на обожженное место накладывают примочки или смазывают его крепким раствором марганцовокислого калия. В дальнейшем следует наложить повязку с синтомициновой эмульсией или пенициллиновой мазью.
Отравления
Отравления могут вызываться самыми различными веществами или недоброкачественными продуктами. Не-смотря на то, что каждый вид отравления требует специ-фической медицинской помощи, основное правило при оказании первой помощи — вывести яд из организма. Для этого при первых признаках отравления следует дать больному выпить 1-2 литра содового раствора или же слабого раствора марганцовки, затем нужно вызвать у больного рвоту. После очищения желудка больной должен принять солевое слабительное (сернокислую магнезию). Больному следует обеспечить покой и тепло укрыть. При нарушении сердечной деятельности и падении АД следует дать 20 капель кордиамина.
Обмороки
Обмороки — это временная потеря сознания, при этом лицо пострадавшего бледнеет, на лбу выступает пот. Пульс — слабый, дыхание — поверхностное. Если пульс, дыхание и сердцебиение отсутствуют у внезапно потерявшего сознание больного, нужно немедленно приступать к закрытому массажу сердца и искусственному дыханию "рот — в рот". Из обычного обморока больного выводят следующими способами: приподнять больному ноги, ослабить ворот рубашки и поясной ремень, поднести к носу вату с нашатырным спиртом, натереть виски нашатырным спиртом. Для приведения больного в чувство можно применить точечный массаж:
— по несколько раз надавите на кончики пальцев у
основания ногтей;
359
Энциклопедия кладоискателя
— возьмитесь за мизинец и резкими движения ми сжимайте, массируя таким образом палец от основа ния к ногтю, сверху и снизу, одновременно и справа, и слева;
— после этого такими же сильными резкими дви жениями помассируйте большой палец;
— тремя пальцами, сложенными в щепотку, сделайте несколько вращающих движений в центре бугра ладони около большого пальца левой руки;
— возьмите человека за мочки ушей и несколько раз сильно сдавите.
Переломы
Переломы костей относятся к тяжелым поврежде-ниям. Они могут быть закрытыми — когда кожа не по-вреждена, и открытыми — когда целостность кожи нару-шена, и из раны торчат концы сломанной кости.
Закрытый перелом сопровождается резкой болью, обширным кровоподтеком и припухлостью, полной невоз-можностью движения сломанной конечностью или не-нормальной ее подвижностью (в необычном месте, там, где нет сустава) и деформацией кости.
Первая помощь при закрытом переломе — зафикси-ровать поврежденную конечность. Для этого нужно нало-жить шину (дощечка или палочки). Шину надо накладывать так, чтобы исключить возможность движения в суставах выше и ниже места перелома. Например, при переломе лучевой кости предплечья, шину следует наложить так, чтобы исключить движения в локтевом и лучезапястном суставах.
При открытом переломе в случае сильного крово-течения на конечность накладывают жгут, а на область перелома — стерильную повязку, и после этого — шину, которую фиксируют подручными средствами. После на-ложения шины пострадавшего доставляют к врачу.
Понос
Понос возникает при различных заболеваниях или отравлениях. В результате длительного поноса происходит обезвоживание организма, что, в свою очередь, приводит
360
Советы путешественников
к серьезным осложнениям. При поносе, вызванном ки-шечными расстройствами, следует назначить больному;
1. Средства, препятствующие обезвоживанию и обезсоливанию организма (регидрон или цитроглюкосолон по 1 чайной ложке на 1/2 стакана воды через 15-30 мин).
2. Тетрациклин по 1 таблетке 3 раза в день в течение 5 дней.
3. Следует провести дезинфекцию личных вещей больного.
Простудные заболевания, сопровождающиеся
кашлем, насморком, ознобом
Лучше всего лечить народными способами; особенно в первые дни заболевания. Вот некоторые из них, реко-мендованные П. Сидоровым:
— используются ветки малины, которые можно со-бирать и зимой и летом. Рецепт простой: столовую ложку мелконарезанных стеблей заливают стаканом кипятка, ки-пятят 10-20 минут, настаивают около двух часов. Пить небольшими глотками, но часто, в течение дня;
— чайную ложку (с верхом) измельченных листьев смородины черной заварить 200 мл кипятка. Настоять, уку-тав, 3-4 часа, процедить. Доза: по 1/2 стакана 4-5 раз в день;
— головку лука средних размеров очистить, натереть на мелкой терке, залить 250 мл кипящего молока. Хорошо размешать и настоять 10 минут. Пить небольшими глотками;
— цветы липы, ягоды малины (1:1). Столовую ложку смеси заварить 200 мл кипятка. Настоять, укутав, в течение часа, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3-4 раза в день;
— листья или весенние ветви черной смородины, цветы липы (в пропорции 1:1). Щепотку смеси заварить 500 мл кипятка. Кипятить 5 минут, настоять, укутав, 30 минут! процедить. Доза: по стакану в теплом виде, как чай, 3-4 раза в день;
— десять граммов (одна столовая ложка) почек сосны помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл горячей кипяченой воды, закрывают крышкой и нагревают на водяной бане 30 минут, охлаждают при комнатной
361
Энциклопедия кладоискателя
температуре 10 минут, процеживают, оставшееся сырье отжимают. Объем полученного отвара доливают кипяченой водой до 200 мл. Принимают по 1/2-1/3 стакана два-три раза в день после еды как отхаркивающее и дезинфицирующее средство.
Потертости и мозоли
Чтобы избежать их, следует пользоваться разношен-ной обувью, без неровностей и складок внутри. Носки дол-жны быть из мягкого материала, по размеру, без узлов, заплат, грубой штопки. Надо постоянно следить за чистотой обуви и носков.
Обнаружив признаки потертости (покраснение кожи, ее болезненность), необходимо заклеить поврежденный уча-сток кожи липким пластырем, подогнать обувь, отремон-тировать инвентарь.
Если мозоль уже образовалась, то, вскрыв пузырь, надо наложить тугую повязку с синтомициновой эмульсией. Пе-ред вскрытием пузыря кожу в области поражения и ножницы следует обработать спиртом, одеколоном или йодом. Повязка должна быть компактной, чтобы не было новых мозолей. При наминах нужно устранить причину их воз-никновения и дать ноге отдохнуть,
Переутомление
Во время тяжелых физических работ, при дефиците сна и неполноценном питании, у людей могут возникнуть всевозможные нарушения здоровья, связанные с пере-утомлением — причем у разных людей различен и предел выносливости. В таких случаях, прежде всего, нужно на-ладить полноценное восстановление сил во время сна, а для этого следует:
— вставать и ложиться в одно и то же время;
— если нельзя увеличить время сна, то спать нужно количество времени, которое кратно полутора часам;
нельзя ложиться спать раньше, чем через два часа после ужина, но для углубления сна перед сном хорошо съесть бутерброд, запивая его малым количеством воды;
362
Советы путешественников
— перед ужином хорошо принять холодное обли-вание.
Даже самую хорошую пищу следует витаминизи-ровать свежей зеленью, что летом не составит больших проблем.
Можно рекомендовать прием настойки элеутерококка но 20 капель перед завтраком и обедом.
Растяжение связок
Особенно часто растяжение связок происходит в го-леностопном суставе (подворачивается стопа) и в суставах кисти. Признаки растяжения: резкая боль, особенно в пер-вый момент, быстро образующая припухлость, кровоподтек, ограничение и болезненность движений в суставе.
Первая помощь: полный покой, возвышенное поло-жение пострадавшей конечности, холодные примочки или лед. При растяжении связок голеностопного сустава реко-мендуется 8-образная повязка на сустав (как уже говорилось выше, очень тугие повязки накладывать нельзя) или иммобилизация его с помощью шины.
Раны
Поверхностные раны очищаются пинцетом от кусков одежды и крупных загрязнений. Промывать раны не следует, чтобы не занести поверхностные загрязнения в глубь раны. Края раны обрабатываются настойкой йода, и на нее накладывается асептическая повязка. При ранениях грудной клетки прежде всего требуется наложить воздухонепроницаемую повязку; для этого поверх стериль-ной салфетки наклеивается лейкопластырь, полностью пе-рекрывающий марлю. Все пострадавшие, имеющие от-крытые ранения тела, головы, шеи или имеющие обширные или глубокие раны, эвакуируются после наложения сте-рильных повязок и остановки кровотечения.
Нагноившиеся раны лечатся бальзамом Вишневского или 10% гипертоническим раствором поваренной соли.
363
Энциклопедия кладоискателя
Сдавления синдром
При обвалах земли во время работы человеку может придавать руку или ногу, В результате длительного сдавления в мягких тканях могут накапливаться вредные для организма вещества, которые при освобождении сдавленной конечности будут всасываться в кровь, и могут причинить большой вред пострадавшему. Первая помощь: освобожденную конечность сразу же нужно туго забинтовать от периферии к центру и зафиксировать. Больному обеспечивают покой и каждые 4 часа дают по 2-4 грамма питьевой соды, назначают обильное питье. Поврежденную конечность обкладывают льдом в течение 2-3 дней, с перерывами в 1-2 часа через каждые 4 часа. В случаях длительного воздействия сдавления или наличии переломов поврежденной конечности — скорейшая эвакуация.
Солнечный и тепловой удары
Солнечный удар — результат прямого воздействия на головной мозг лучей солнца (преимущественно инфра-красных). Симптомы: головная боль, резкое покраснение кожи лица, головокружение, учащение пульса, в тяжелых случаях — удушье, рвота, судороги, обморок, потеря со-знания. Тепловой удар — результат общего перегревания организма; нередко сочетается с солнечным ударом.
Средство предупреждения солнечного и теплового ударов — защита головы соломенной шляпой или любым другим предметом от прямого воздействия солнечных лучей.
При тепловом или солнечном ударе пострадавшего надо перенести в тень, придать ему полусидящее положение, освободить грудь от стесняющей одежды, смочить грудь и голову холодной водой, дать прокладное питье, сердечные средства. В случае необходимости — применить искусственное дыхание.
Ушибы
Это механическое повреждение тканей без нару-шений целости кожи. В зависимости от силы удара и места ушиба такие повреждения можно подразделить на не-большие, не нарушающие основные функций организма,
364
Советы путешественников
и тяжелые обширные ушибы, являющиеся опасными для жизни (ушиб головы, живота с повреждением внутренних органов, сердца). Небольшие ушибы лечатся первые двое суток холодом и покоем, впоследствии — компрессы, тепло, разогревающие мази, массаж. Тяжелые ушибы требуют срочной эвакуации больного.
Утопление
Чтобы правильно выбрать способ оказания помощи пострадавшему после извлечения из воды, следует быстро осмотреть его, обратив внимание на дыхание, пульс, созна-ние и наличие повреждений. Если тонувший находится в сознании, у него сохранено дыхание и прощупывается пульс, нужно согреть его и успокоить: снять мокрую одежду, хо-рошо обтереть тело, переодеть в сухое белье, перенести в теплое помещение, дать чаю, кофе или немного алкоголя и 20-25 капель настойки валерианы с ландышем. Дополнительно можно произвести растирание тела и массаж верхних и нижних конечностей по направлению к сердцу, дать понюхать нашатырный спирт на ватке.
В более тяжелых случаях (потеря сознания, остановка дыхания и резкое ослабление сердечной деятельности) нужно немедленно после извлечения из воды:
1) расстегнуть одежду пострадавшего (раздевать не следует, чтобы не терять ни секунды времени);
2) вытянуть его язык изо рта и указательным пальцем, обернутым в марлю, очистить полость рта от песка, ила, водорослей;
3) удалить воду из верхних дыхательных путей и желудка, подняв лежащего на животе пострадавшего за бедро или способом, указанном на рис. 42 (оказывающий помощь должен нажимать на спину тонувшего). Все эти подготовительные действия должны быть произведены быстро и осторожно. Затем переходят к искусственному дыханию "рот — в рот", или "рот — в нос" и к массажу сердца. Массаж сердца осуществляется следующим образом: оказывающий помощь кладет ладонь (или обе ладони) на область сердца (4-5 ребро с левой стороны) и, не отрывая кончики пальцев от грудной клетки, ладонью производит
365
Энциклопедия кладоискателя энергичные толчкообразные движения — 60-70 в минуту.
Рис. 42. Удаление ВОДЫ ИЗ верхних дыхательных
путей и желудка.
Укусы ядовитых змей
Укусы ядовитых змей чрезвычайно опасны, поэтому от быстроты и правильности оказания первой помощи зависит не только здоровье, но иногда и жизнь постра-давшего.
При укусе ядовитой змеи не следует впадать в панику. Нужно усадить пострадавшего на пне, камне или просто на земле, продезинфицировать лезвие ножа или безопасной бритвы спиртом, одеколоном, йодом и смазать любой дезинфицирующей жидкостью место укуса. Через две розовые точки (следы проникновения зубов) сделать крес-тообразные разрезы длиной 0,5 см и глубиной 0,3 см. Затем на расстоянии 3 см выше укуса наложить нетугой жгут из свернутого платка или тесемки. Далее приступить к отсасыванию из ранки крови вместе с ядом. Надо смело отсасывать содержимое ранки (если нет во рту ссадин), сплевывая каждый раз слюну. Опасение, что при этом можно всосать яд через трещины слизистой оболочки ротовой полости, необоснованно: яд, разбавленный во рту слюной, быстро сплевывается. Отсасывать яд надо не менее 15-20 минут.
Не следует затягивать жгут слишком туго и держать его долго.
Наиболее действенное средство — противоядная сыворотка.
366
Советы путешественников
Больного нужно уложить в постель, дать ему горячий чай или кофе. Укушенную конечность лучше держать чуть ниже уровня тела. После оказания первой помощи нужно доставить пострадавшего в ближайшее лечебное учреж-дение.
ПОЛЕВАЯ АПТЕЧКА
Предлагаемый вариант универсальной полевой аптеки для оказания первой помощи в условиях длительных работ в труднодоступных районах рассчитан на отряд из 8-10 человек. Предполагаемый возраст — от 20 до 50 лет, мужчины, не имеющие значительных хронических забо-леваний.
АДОНИС-БРОМ
Применение. В качестве успокаивающего средства при неврозах сердца и легких формах недостаточности кровообращения по 1 таблетке 3 раза в день.
Необходимое количество в походе: 20 таблеток.
АЛЛОХОЛ
Фармакологическое действие. Желчегонное средство.
Показания к применению. Хронические гепатиты, холангиты, холециститы, привычный запор.
Способ применения и дозы. Внутрь до 2 таблетки 3 раза в день после еды.
Противопоказания. Язвенная болезнь желудка; острая и подострая дистрофия печени; необходима осторожность при механической желтухе.
Необходимое количество в походе: 40 таблеток.
АНАЛЬГИН
Фармакологическое действие. Анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное средство.
367
Энциклопедия кладоискателя
Применение. При лихорадочных состояниях, рев-матизме, хорее, болях различного происхождения и др. по 0,1-1 г 2-3 раза в день. Высшая разовая доза для взрослых внутрь — 1 г, суточная — 3 г.
Необходимое количество в походе: 50 таблеток.
АМИНАЗИН
Фармакологическое действие. Нейролептик с вы-раженным седативным действием. Оказывает также про-тиворвотное, гипотермическое, гипотензивное, антигиста-минное действие, потенцирует действие снотворных, нар-котиков, анальгетиков и противосудорожных средств,
Показания к применению. Психические заболевания, сопровождающиеся психомоторным возбуждением.
Способ применения и дозы. Внутрь после еды по 0,025-0,05 г 1-3 раза в день (при необходимости дозу увеличить до 0,6 г в сутки).
Высшая разовая доза аминазина для взрослых внутрь — 0,3 г, суточная — 1,5 г.
Побочные явления. Гипотензия (вплоть до коллапса), экстрапирамидные нарушения, аллергические реакции, диспепсические расстройства, гепатит.
Противопоказания. Заболевания печени и почек, нарушения функции желудка, сердечно-сосудистая де-компенсация, выраженная гипотония.
Необходимое количество в походе: 10 таблеток.
АНДИПАЛ
Состав: анальгин 0,25 г, дибазол 0,02 г, папаверин гидрохлорид 0,02 г, фенобарбитал 0,02 г.
Применение. Как болеутоляющее, сосудорасширя-ющее и спазмолитическое средство по 1 таблетке 2-3 раза в день.
Необходимое количество в походе: 10 таблеток.
АНЕСТЕЗОЛ, СВЕЧИ
Состав: анестезин 0,1 г, дерматол 0,04 г, окись цинка 0,02 г, ментол 0,004 г, жировая основа 2 г.
368
Советы путешественников
Применение. Для уменьшения зуда, болей и спазмов
при геморрое. Вводят 1-2 свечи в день
Необходимое количество в походе: 5 штук.
АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА
Фармакологическое действие. Имеет важное значение для жизнедеятельности организма. Участвует в регуляции окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертывания крови, нормальной проницаемости капилляров, образования стероидных гормонов, синтеза коллагена и проколлагена. Повышает устойчивость организма к инфекциям.
Показания к применению. Авитаминоз и гипови-таминоз С (профилактика и лечение). Геморрагические ди-атезы. Кровотечения (носовые, легочные, печеночные, ма-точные и др.). Инфекционные заболевания. Интоксикации. Заболевания желудочно-кишечного тракта (ахилия, язвенная болезнь, энтероколиты). Повышенная физическая и умственная нагрузка.
Способ применения и дозы. Для профилактики внутрь 0,05-0,1 г 1 раз в сутки взрослым. Для лечения взрослым 0,05-0,1 г 3-5 раз в день. Разовая доза — не выше 0,2 г, суточная — 0,5 г.
Противопоказания. Тромбофлебиты. Наклонность к тромбозам-
Необходимое количество в походе: 50 г.
АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА
Фармакологическое действие. Оказывает жаро-понижающее, обезболивающее и противовоспалительное действие.
Применение. При артритах, артралгиях, невралгиях, миалгиях, головных болях, мигренях по 0,25-1 г после еды 3-4 раза в день.
Побочные явления. Аллергические реакции, при длительном применении — анемия, возможно ульцерогенное действие.
369
Энциклопедия кладоискателя
Противопоказания. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Необходимое количество в походе: 50 таблеток.
БАРАЛГИН
Фармакологическое действие. Оказывает выраженное спазмолитическое и болеутоляющее действие.
Показания к применению. Спазмы гладкой мус-кулатуры, особенно почечная колика, спазмы мочеточников, тенезмы мочевого пузыря, печеночная колика, спазмы желудка и кишечника.
Способ применения и дозы. Внутрь по 1-2 таблетки 3 раза в день, в тяжелых случаях — внутривенно (медленно) 5 мл.
Побочные явления. Возможны аллергические реакции, при длительном применении — гранулоцитопения (требует отмены препарата).
Необходимое количество в походе: 10 таблеток.
БЕКАРБОН
Состав: экстракт красавки 0,01 г, натрия гидрокарбонат 0,3 г.
Применение. При спазмах кишечника и повышенной кислотности желудочного сока по 1 таблетке 2-3 раза в день.
Необходимое количество в походе: 20 таблеток.
БЕСАЛОЛ
Состав: экстракт красавки 0,01 г, фенилсалицилата 0,3 г.
Применение. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта по 1 таблетке 2-3 раза в день.
Необходимое количество в походе: 20 таблеток.
БИСЕПТОЛ (480 г)
Фармакологическое действие. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. По спектру действия сравним с ампицилином, левомицетином и препаратами тетрациклина.
370
Показания к применению. Инфекции верхних ды-хательных путей, бронхиты, пневмония, абсцесс легкого, гнойный плеврит, инфекции мочевыводящих путей, гнойные менингиты, брюшной тиф, энтериты, гнойные инфекции кожи, инфицированные раны; для профилактики пос-леоперационных осложнений.
Способ применения и дозы. Внутрь по 2 таблетки 2 раза в день после еды. При лечении свыше 14 дней назначают по 1 таблетке 2 раза в день после еды. В ис-ключительно тяжелых случаях назначают по 3 таблетки 2 раза в день. Для детей дозы уменьшаются соответственно возрасту.
Побочные явления. Возможны рвота, аллергические реакции.
Противопоказания. Нарушения функции печени и почек, беременность, повышенная чувствительность к суль-фаниламидным препаратам.
Необходимое количество в походе: 50 таблеток.
БОРНАЯ КИСЛОТА В ПОРОШКЕ Необходимое количество в походе: 100 г.
ВАЗЕЛИНОВОЕ МАСЛО Необходимое количество в походе: 30 г.
ВАЛЕРИАНЫ ЭКСТРАКТ
В ТАБЛЕТКАХ (по 0,02 г)
Фармакологическое действие. Препараты валерианы уменьшают возбудимость центральной нервной системы и оказывают спазмолитическое действие.
Показания к применению. Повышенная нервная возбудимость, бессонница, неврозы сердечно-сосудистой системы, спазмы желудочно-кишечного тракта.
Необходимое количество в походе: 50 таблеток.
ВАЛИДОЛ
Фармакологическое действие. Оказывает успокаи-вающее влияние на центральную нервную систему и об-ладает рефлекторным сосудорасширяющим действием.
371
Энциклопедия кладоискателя
Показания к применению. Стенокардия, неврозы, истерия; морская болезнь (в качестве противорвотного).
Способ применения и дозы. Сублингвально по 0,06 г или 4-5 капель раствора на кусочек сахара.
Необходимое количество в походе: 60 таблеток.
ВИПРОСАЛ
Состав; яд гюрзы сухой 16 МЕ, 0,9% изотонический раствор натрия хлорида 8 г, эмульгатор № I 8 г, парафин твердый 3 г, вазелин 7 г, камфора 3 г, масло пихтовое 3 г, глицерин 2 г, кислота салициловая 1 г, вода дистиллированная 65 г.
Фармакологическое действие. Болеутоляющее и противовоспалительное средство.
Применение, Наружно в виде растираний при ревматических болях, невралгии, ишиасе, люмбаго и др.
Побочные явления. Возможны кожные аллергические реакции.
Необходимое количество в походе: 1 упаковка,
ВИРАПИН
Состав: пчелиный яд 0,15 г, мазевая основа 1 г. Применение. При ревматизме, неспецифических полиартритах, миозите, радикулите, ишиасе, невралгии. Необходимое количество в походе: 1 упаковка.
ГЕМОСТАТИЧЕСКАЯ ГУБКА
Приготовлена из плазмы человека с добавлением хлорида кальция и аминокапроновой кислоты.
Фармакологическое действие. Гемостатическое средство; способствует механической закупорке кровото-чащих сосудов.
Применение. Местно при различных хирургических операциях для остановки кровотечений из костей, мышц, некрупных сосудов.
Необходимое количество в походе: 5 упаковок.
372
Советы путешественников
ГЛАУВЕНТ
Фармакологическое действие. Подавляет кашлевой центр и оказывает спазмолитическое действие. Не вызывает наркотического эффекта.
Показания к применению. Как противокашлевое средство при бронхитах, бронхиальной астме, бронхоэктазии и др.
Способ применения и дозы. Внутрь по 0,04 г 2-3 раза в день.
Противопоказания. Заболевания, сопровождающиеся обильной мокротой.
Необходимое количество в походе: 30 таблеток.
ГЛЮКОЗА
Фармакологическое действие. Источник легко ус-вояемого организмом ценного питания, повышающего энер-готические запасы организма, и улучшающий его функции.
Показания к применению. Гипогликемия, инфек-ционные заболевания, декомпенсация сердечной деятель-ности, заболевания печени, отек легких, геморрагические диатезы, шок, коллапс и др., а также для разведения сер-дечных гликозидов и пополнения организма жидкостью.
Способ применения и дозы. Внутрь по 0,5-1 г на прием.
Необходимое количество в походе: 300 г.
ГОРЧИЧНИКИ
Листы бумаги размером 8 * 12,5 см, покрытые обез-жиренным порошком сарептской горчицы.
Фармакологическое действие. Раздражающее и отвлекающее средство.
Необходимое количество в походе: 100 штук.
ДЕКАМЕВИТ
Препарат выпускается в виде двух поливитаминных таблеток.
Применение. Как лечебное средство при гипови-таминозах и авитаминозах, для улучшения обмена веществ,
373
Энциклопедия кладоискателя
при умственном и физическом истощении, при нарушении сна и аппетита, при умеренно выраженном атеросклерозе и гипертонической болезни, а также в период выздоровления после тяжелых заболеваний и при лечении антибиотиками и химиотерапевтическими средствами.
Назначают одновременно по одной таблетке дека-мевита I и декамевита II 1-2 раза в день после еды. Курс лечения (20 дней) через 2-3 месяца может быть повторен.
Необходимое количество в походе: 3 комплекта.
"ДЕНТА" КАПЛИ. Зубные капли
Состав; хлоралгидрата 33,3 г, камфора 33,3 г, спирт этиловый 95% до 100 мл.
Применение. Как болеутоляющее средство при зубной боли по 2-3 капли на ватке на больной зуб.
Необходимое количество в походе: 1 флакон.
ДЕРМОЗОЛОН
Применение. Как противовоспалительное средство, антимикробное средство при заболеваниях кожи (экземы, дисгидроз, язвы голени и др.) наружно.
Необходимое количество в походе: 1 туба,
ДИМЕДРОЛ
Фармакологическое действие. Оказывает проти-вогистаминное, холинолитическое и седативное действие.
Показания к применению. Аллергические заболевания (крапивница, сеннсая лихорадка, аллергический конъюнктивит, отек Квинке и др.), паркинсонизм, хорея, синдром Меньера, в качестве успокаивающего и снотворного средства.
Способ применения и дозы. Внутрь по 0,025-0,03 г 1-3 раза в день.
Необходимое количество в походе: 30 таблеток.
ДИТЕТРАЦИКЛИНОВАЯ ГЛАЗНАЯ МАЗЬ
Фармакологическое действие. Активна в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий,
374
Советы путешественников
риккетсий, возбудителей орнитоза, трахомы и некоторых простейших.
При местном применении (в течение 48-72 часов) оказывает пролонгированное действие, не обладает местно-раздражающими свойствами. Всасывается через не-поврежденные кожные покровы и конъюнктиву глаза. Малотоксичная, не обладает кумулятивным свойством.
Показания к применению. Трахома, эпидемические конъюнктивиты и другие инфекционные заболевания глаз, вызванные чувствительными к тетрациклину возбудителями.
Способ применения и дозы. Закладывают за нижнее и верхнее веко больного 0,2-0,3 г мази через 2-3 дня. Курс лечения трахомы — от 2 до 5 месяцев.
Противопоказания. Индивидуальная повышенная чувствительность к препарату.
Необходимое количество в походе: 2 тубы.
ЖЕЛУДОЧНЫЕ ТАБЛЕТКИ С ЭКСТРАКТОМ
КРАСАВКИ
Состав: экстракт красавки 0,01 г, экстракт полыни 0,012 г, экстракт валерианы 0,015 г.
Применение. При заболеваниях желудка, сопровож-дающихся болями, по 1 таблетке 2-3 раза в день.
Необходимое количество в походе: 40 таблеток.
ЙОД
Применение. Наружно в виде 5% спиртового раствора как антисептическое, раздражающее и отвлекающее средство.
Необходимое количество в походе: 4 флакона по 5-10 мл.
КАЛИЯ ПЕРМАНГАНАТ
Применение. В качестве антисептического средства для промывания ран, смазывания язвенных и ожоговых поверхностей, полоскания рта и горла, наружно — в виде водных растворов.
375
Энциклопедия кладоискателя Необходимое количество в походе: 4 упаковки по I г,
КАЛЬЦИЯ ГЛЮКОНАТ
Фармакологическое действие. Близок к кальция хлориду, но оказывает меньшее раздражающее действие.
Показания к применению. Применяют в тех же случаях, что и кальция хлорид, внутрь перед едой по 1 -3 г 2-3 раза в день.
Побочные явления. При парентеральном введении в редких случаях тошнота, рвота, понос, замедление пульса.
Необходимое количество в походе: 100 таблеток.
КОНЬКОВА МАЗЬ
Утверждены две прописи мази Конькова следующего состава;
1) этакридин 0,3 г, дистиллированная вода 1,5 г, рыбий жир витаминизированный 35 г, мед пчелиный 65 г;
2) этакридин 0,3 г, рыбий жир 33,5 г, мед пчелиный 62 г, деготь березовый 3 г, вода дистиллированная 1,2 г.
Применение. Наружно. Как антисептическое и ранозаживляющее средство при пиодермии, вяло заживаю-щих ранах, ожогах.
Необходимое количество в походе: 1 флакон.
ЛИНИМЕНТ БАЛЬЗАМИЧЕСКИЙ
ПО ВИШНЕВСКОМУ
Синоним: мазь Вишневского.
Состав: дёготь 3 г, ксероформ 3 г, масло касторовое 94 г.
Применение, В качестве антисептического средства при лечении ран, пролежней, язв.
Необходимое количество в походе: 1 флакон.
КОРВАЛОЛ
Применение. При неврозах с повышенной раздражительностью, нерезко выраженных спазмах коронарных сосудов, тахикардии, бессоннице, ранних стадиях гиперто тонической болезни и спазмах кишечника
376
Советы путешественников
по 15-20 капель 2-3 раза в день, при тахикардии и спазмах сосудов — по 30-40 капель на прием.
Необходимое количество в походе: 2 флакона.
КОРДИАМИН
Фармакологическое действие. Стимулятор цент-ральной нервной системы, возбуждает дыхательный и со-судодвигательный центры.
Показания к применению. Нарушение сердечной деятельности: сердечная слабость и ослабление дыхания при инфекционных заболеваниях и в период выздоровления, при шоке, асфиксии, отравлениях и др.
Способ применения и дозы. Внутрь по 20-30 капель.
Высшие дозы: внутрь разовая — 60 капель, суточная — 180 капель, парентерально разовая — 2 мл, суточная — 6 мл.
Необходимое количество в походе: 1 флакон.
ЛЕВОМИЦЕТИН
Фармакологическое действие. Обладает широким спектром антимикробного действия. Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных мик-робов, риккетсий. спирохет и некоторых крупных вирусов; действует на штаммы бактерий, устойчивые к пенициллину стрептомицину, сульфаниламидам.
Легко всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в крови отмечается через 2-4 ч и держится в течение 4-3 ч. Быстро выводится и не накапливается в организме даже при длительном при-менении.
Показания к применению. Брюшной тиф и паратиф, дизентерия, бруцеллез, туляремия, коклюш, пневмония, го-норея, трахома, пситтакоз и другие инфекционные заболе-вания.
Способ применения и дозы. Внутрь за 20-30 мин. до еды по 0,25-0,75 г 3-4 раза в сутки; разовая доза для детей
377
Энциклопедия кладоискателя
до 3 лет 10-15 мг/кг, от 3 до 8 лет — 0,15-0,2 г, старше 8 лет — 0,2-0,3 г 3-4 раза в сутки. Курс лечения — 7-10 дней. При упорной рвоте препарат назначают в свечах, дозу при этом увеличивают в 1,5 раза.
Побочные явления. Диспепсические явления, раз-дражение слизистой оболочки полости рта и зева, кожные сыпи, дерматиты, изменения со стороны крови (лейкопения или агранулоцитоз, апластическая или гипопластическая анемия); при длительном применении — грибковые по-ражения кожи и слизистых оболочек.
Противопоказания. Псориаз, экзема, грибковые за-болевания, повышенная чувствительность к препарату.
Необходимое количество в походе: 40 таблеток,
ЛИБЕКСИН
Фармакологическое действие. Противокашлевое и бронхорасширяющее средство; не оказывает наркотического действия.
Показания к применению. Заболевания, сопровож-дающиеся кашлем (бронхит, бронхиальная астма, эмфизема и др.), подготовка больных к бронхоскопии и бронхографии.
Способ применения и дозы. Внутрь по 0,1-0,2 г 3-4 раза в день,
Противопоказания. Заболевания, сопровождающиеся обильным выделением мокроты.
Необходимое количество в походе: 20 таблеток.
ЛОРИНДЕН
Применение. При нейродермитах, дерматозах, экземах наружно в виде мази (тонкий слой наносят на пораженные участки кожи 1-2 раза в день) в течение 1-2 недель.
Необходимое количество в походе: 1 туба.
МАГНИЯ СУЛЬФАТ
Применение. Как слабительное внутрь (на ночь или натощак за полчаса до еды 10-30 г), как желчегонное по 1
378
Советы путешественников
столовой ложке 20-25% раствора; при отравлениях препарат используют в виде 1 % раствора для промывания желудка. Необходимое количество в походе: 50 г.
МИКОСЕПТИН
Фармакологическое действие. Обладает
фунгистатической и фунгицидной активностью, оказывает антисептическое и легкое подсушивающее действие.
Показания к применению. Грибковые заболевания кожи (различные формы эпидермофитии, дрожжевые дер-матозы).
Способ применения и дозы. Наружно. Смазывают пораженные участки кожи 1-2 раза в день. Курс лечения — 15-20 дней, затем препарат назначают 1-2 раза в неделю в течение 4-6 дней.
Необходимое количество в походе: 1 туба.
НАШАТЫРНЫЙ СПИРТ (в ампулах по 1 г) Необходимое количество в походе: 20 ампул.
НАТРИЯ ГИДРОКАРБОНАТ
Применение. В качестве антацидного средства при повышенной кислотности желудочного сока, язвенной бо-лезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также при заболеваниях, сопровождающихся ацидозом (диабет и др.) внутрь по 0,5-1,5 г на прием; как отхаркивающее в составе микстур; для полосканий, промываний и ингаляций при насморке, конъюнктивитах, стоматитах, ларингитах и др. в виде 0,5-2% раствора.
Необходимое количество в походе: 200 г.
НИТРОГЛИЦЕРИН
Фармакологическое действие. Расширяет крове-носные сосуды (преимущественно коронарные артерии и сосуды мозга), расслабляет гладкую мускулатуру желудоч-но-кишечного тракта, желчевыводящих путей и других ор-ганов.
379
Энциклопедия кладоискателя
Показания к применению. Для купирования приступов стенокардии; иногда при дискинезии желчевыводящих путей и эмболии центральной артерии сетчатки.
Способ применения и дозы. По 1/2-1 таблетке (или 1-2 капли 0,5-1% раствора) сублингвально.
Побочные явления. Шум в ушах, головная боль, го-ловокружение, коллапс.
Противопоказания. Глаукома, повышенное внут-ричерепное давление, нарушение мозгового кровообра-щения, острый период инфаркта миокарда. Нитроглицерин назначают с осторожностью при выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга.
Необходимое количество в походе: 5 упаковок.
НО-ШПА
Фармакологическое действие. Оказывает выраженное спазмолитическое действие.
Показания к применению. Спазм желудка и ки-шечника, спастические запоры, приступы желчно- и по-чечнокаменной болезни, стенокардия.
Способ применения и дозы. Внутрь по 0,04-0,08 г 2-3 раза в день; внутривенно (медленно) 2-4 мл 2% раствора, при необходимости внутриартериально (облитерирующий эндартериит).
Побочные явления. Головокружение, сердцебиение, потливость, чувство жара, аллергический дерматит.
Необходимое количество в походе: 50 таблеток.
ОЛЕТЕТРИН
Фармакологическое действие. Обладает широким спектром антимикробного действия. Один из его компонентов — тетрациклин — действует на грамотрицательные и грамположительные микробы, риккетсии, крупные вирусы и некоторые простейшие, наличие в препарате олеандомицина определяет его активность в отношении ряда грамположительных микроорганизмов.
Не обладает кумулятивным свойством. Хорошо вса-сывается, быстро создавая терапевтические концентрации в тканях и жидкостях организма. Малотоксичен.
380
Советы путешественников
Показания к применению. Очаговая и крупозная пневмония, катар верхних дыхательных путей, бронхоэк-татическая болезнь, отит, различные септические процессы, рожистое воспаление, ангина, гнойный менингит, инфекции мочеполового тракта, гонорея, туляремия, бруцеллез.
Способ применения и дозы. Внутрь в течение 5-14 дней по 250 мг 4-6 раз в сутки.
Побочные явления. Тошнота, рвота, стоматит, аллер-гические сыпи.
Противопоказания. Нарушения функции печени; с осторожностью применять больным с повышенной ин-дивидуальной чувствительностью к тетрациклину и олеандомицину.
Необходимое количество в походе: 50 таблеток.
ПАНАНГИН
Фармакологическое действие. Способствует улуч-шению кровообращения и обменных процессов в сердечной мышце.
Показания к применению. Стенокардия, инфаркт миокарда, кардиосклероз, нарушения сердечной проводи-мости (пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия и др.), показания к применению препаратов калия.
Способ применения и дозы. Внутрь по 1-2 драже 3 раза в день после еды, при необходимости внутривенно капельно по 10 мл в 250-500 мл изотонического раствора хлорида натрия.
Противопоказания. Гиперкалиемия, хроническая недостаточность почек.
Необходимое количество в походе: 50 таблеток.
ПАПАЗОЛ
Состав: дибазол 0,03 г, папаверина гидрохлорид 0.03 г.
Применение, При гипертонической болезни и сте-нокардии по 1 таблетке 2-3 раза в день.
Необходимое количество в походе: 20 таблеток,
381
Энциклопедия кладоискателя
Фармакологическое действие. По характеру фармакодинамики аналогичен фенацитину; обладает жаро-понижающим, болеутоляющим и противовоспалительным свойствами.
Применение. При невралгиях, головных болях, вос-палительных процессах по 0,2-0,4 г 2-3 раза в день.
Необходимое количество в походе: 20 таблеток.
ПЕНТАЛГИН
Состав: амидопирин 0,3 г. анальгин 0,3 г, кофеин-бензоната натрий 0,05 г, фенобарбитал 0,01 г, кодеин 0,015 г.
Применение. Как анальгезирующее и жаропони-жающее средство по 1 таблетке на прием.
Необходимое количество в походе: 10 таблеток.
ПЕНТОВИТ
Применение. В комплексной терапии заболеваний нервной системы (радикулиты, невриты, невралгии, асте-ническое состояние и др.) по 1-2 таблетки 3 раза в день после еды. Курс лечения — 3-4 недели.
Необходимое количество в походе: 1 упаковка.
ПЕРЦОВЫЙ ПЛАСТЫРЬ
Применение. Как обезболивающее средство при ра-дикулитах, невралгиях, миозитах, люмбаго и т. п. Необходимое количество в походе: 10 штук.
ПИЛОКАРПИНА ГИДРОХЛОРИД
Показания к применению. В офтальмологии как миотическое средство для понижения внутриглазного дав-ления, а также при тромбозе центральной вены сетчатки, острой непроходимости артерий, атрофии зрительного нерва.
Способ применения и дозы. В виде глазных капель (1-6% раствор) или мазей.
Необходимое количество в походе: 1 флакон.
382
Советы путешественников
СУЛЬФАМОНОМЕТОКСИН
Фармакологическое действие. Сульфаниламидный препарат длительного действия.
Показания к применению. Инфекции дыхательных путей, гнойные инфекции уха, горла, носа, дизентерия, энтероколиты, инфекции желчевыводящих и мо-чевыводящих путей, гнойничковые заболевания кожи, раневая инфекция, генерализованная менингококковая ин-фекция, гнойные менингиты, гонорея; для профилактики гнойной бактериальной инфекции в послеоперационный период.
Способ применения и дозы. Внутрь по 0,5-1 г 2 раза в первый день лечения, затем по 0,5-1 г 1 раз в сутки; детям — по 25 мг/кг в первый день лечения и по 12,5 мг/кг в последующие дни. Курс лечения — 7-14 дней.
При менингите в первый день 2 г 2 раза в сутки, затем — по 2 г раз в день. При гонорее первые два дня по 1,5 г 3 раза в день и по 1 г — в последующие дни. Курс лечения — 5 дней.
Побочные явления. В отдельных случаях — тошнота, головная боль, лейкопения, аллергические реакции.
Противопоказания. Токсико-аллергические реакции на сульфаниламиды.
Необходимое количество в походе: 30 таблеток.
ТАВЕГИЛ
Фармакологическое действие. Антигистаминный препарат пролонгированного действия. Не вызывает седативного эффекта.
Показания к применению. Аллергические заболевания (вазомоторный ринит, крапивница, аллергические дерматозы и др.)
Способ применения и дозы. Внутрь по 0,001 г 2 раза в день. При необходимости суточную дозу увеличивают до 0,004 г. Детям в возрасте от 6 до 12 лет дают по 0,0005-0,001 г 2 раза в день.
Противопоказания. Повышенная индивидуальная чувствительность у водителей транспорта.
Необходимое количество в походе: 20 таблеток.
383
Энциклопедия кладоискателя
ТАЗЕПАМ
фармакологическое действие. Оказывает успокаи-вающее действие на центральную нервную систему.
Показания к применению. Неврозы, неврозоподобные состояния, сопровождающиеся страхами, тревогой, бес-сонницей, нерезко выраженные депрессивные состояния. Сходен с седуксеном, но отличается более мягким дей-ствием.
Способ применения и дозы. Внутрь по 0,01 г 3-4 раза в день.
Побочные явления. Сухость во рту, вялость, сонли-вость, иногда — возбуждение, атаксия, расстройство акко-модации.
Противопоказания. Острые заболевания печени и почек, миастения.
Необходимое количество в походе: 10 таблеток.
ТЕОФЕДРИН
Состав: теофиллин 0,05 г, теобромин 0,05 г, кофеин 0,05 г, амидопирин 0,2 г, фенацетин 0,2 г, эфедрина гидро-хлорид 0,02 г, фенобарбитал 0,02 г, экстракт красавки густой 004 г, цитизин 0,0001 г, наполнители не более 12%.
Применение. Как лечебное и профилактическое средство при бронхиальной астме по 1/2-1 таблетке раз в день.
Необходимое количество в походе: 10 таблеток.
ФТАЛАЗОЛ
Фармакологическое действие. Сульфаниламидный препарат.
Показания к применению. Дизентерия, колиты, га-строэнтериты, операции на кишечнике.
Способ применения и дозы. Внутрь по 1 г 4-6 раз в сутки в течение 5-7 дней. Детям дозу уменьшают соот-ветственно возрасту.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая — 2 г, суточная — 7 г.
384
Советы путешественников
Противопоказания. Повышенная чувствительность к сульфаниламидным препаратам.
Необходимое количество в походе: 30 таблеток.
ФУРЛНГРИЛ
Фармакологическое действие. Активное мочегонное средство, механизм действия которого объясняется угнетением реабсорбции воды, ионов натрия и хлора.
Показания к применению. Отеки, вызванные сердечно-сосудистой недостаточностью, заболеваниями почек; цирроз печени, сопровождающийся асцитом, и др.
Способ применения и дозы. Внутрь 0,04 г 1 раз в день (при необходимости дозу увеличить до 0,16 г в сутки в 2—3 приема); внутривенно и внутримышечно 1-4 мл 1% раствора.
Побочные явления. Диспепсические расстройства, дерматиты.
Противопоказания. Выраженные нарушения функции почек.
Необходимое количество в походе: 10 таблеток.
ФУРАЦИЛИН
Фармакологическое действие. Обладает противо-микробной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Показания к применению. Гнойно-воспалительные процессы, раневая инфекция, бактериальная дизентерия.
Способ применения и дозы. При гнойно-воспалительных процессах наружно в виде водного раствора (1:5000), спиртового раствора (1;1500) и 0,2% мази. При острой бактериальной дизентерии назначают внутрь после еды по 0,1 г 4-5 раз в сутки в течение 5-6 дней. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая — 0,1 г, су-точная — 0,5 г.
Необходимое количество в походе: 10 г.
13 Заказ № 67 385
Энциклопедия кладоискателя
ЭРИТРОМИЦИН
Фармакологическое действие. Активен в отношении стафилококков, стрептококков, гонококков, менингококков, дифтерийной и столбнячной палочек, анаэробов и вирусов группы пситтакоза и трахомы. Быстро всасывается в кровь; не оказывает кумулятивного действия. Малотоксичен.
Показания к применению. Инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами (пневмонии различной этиологии; бронхоэктатическая болезнь, скарлатина, тонзиллит, сепсис, гнойные отиты), раневые инфекции, гнойничковые поражения кожи, пролежни, трофические язвы, ожоги II и III степени, инфекции слизистой оболочки глаз, трахома и др.
Способ применения и дозы. Внутрь по 0,25-0,5 г 4-6 раз в сутки за 1-1,5 ч до еды. Местно применяют в виде 1% мази.
Побочные явления. Иногда — тошнота, рвота, понос и аллергические реакции.
Противопоказания. Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату и тяжелые нарушения функции печени.
Необходимое количество в походе: 40 таблеток.
ЭУФИЛЛИН
Фармакологическое действие. Оказывает спазмолитическое и сосудорасширяющее действие.
Показания к применению. Бронхиальная астма, стенокардия и другие заболевания сердца, сопровождающиеся застойными явлениями, инсульт.
Способ применения и дозы. Внутрь по 0,1-0,2 г 2-3 раза в день.
Противопоказания. Инфаркт (в острый период), выраженный коронароспазм, пароксизмальная тахикардия.
Необходимое количество в походе: 20 таблеток.
ЦЕРУКАЛ
Показания. При тошноте и рвоте различной этиологии.
386
Советы путешественников
Способ применения и дозы. Внутрь до еды по 1-2 таблетки 2-3 раза в день.
Необходимое количество в походе: 10 таблеток.
ПЛАСТЫРЬ БАКТЕРИЦИДНЫЙ Необходимое количество в походе: 20 штук.
САЛФЕТКИ МАРЛЕВЫЕ СТЕРИЛЬНЫЕ Необходимое количество в походе: 2 упаковки.
ВАТА ВИСКОЗНАЯ (200 г) Необходимое количество в походе: 2 упаковки.
ПАКЕТЫ ПЕРЕВЯЗОЧНЫЕ СТЕРИЛЬНЫЕ Необходимое количество в походе: 10 упаковок.
ЖГУТ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЙ Необходимое количество в походе: 1 штука.
ПИНЦЕТ ХИРУРГИЧЕСКИЙ Необходимое количество в походе: 2 штуки.
ЗАЖИМЫ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЕ Необходимое количество в походе: 2 штуки.
РОТОРАСШИРИТЕЛЬ
Необходимое количество в походе: 1 штука.
НОЖНИЦЫ
Необходимое количество в походе: 2 штуки.
СКАЛЬПЕЛЬ
Необходимое количество в походе: 1 штука.
ПИПЕТКИ
Необходимое количество в походе: 4 штуки.
ТЕРМОМЕТР
Необходимое количество в походе: 2 штуки.
387
АППАРАТ ДЛЯ ИЗМЕРЕНИЯ
АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ
Необходимое количество в походе: 1 штука.
СПИРТ МЕДИЦИНСКИЙ (96%) Необходимое количество в походе: 400 мл.
ХЛОРАМИН
Необходимое количество в походе: 100 г.
МЫЛО ДУСТОВОЕ
Необходимое количество в походе: 1 упаковка.
ЛЕЙКОПЛАСТЫРЬ
Необходимое количество в походе: 4 упаковки.
Зс